전립선암 초기 환자를 대상으로 한 대규모 임상 시험에서 양성자 빔 치료와 강도 변조 방사선 치료(IMRT)의 두 가지 외부 방사선 치료를 직접 비교한 결과, 두 치료 모두 종양을 조절하는 데 도움이 되었으며 환자의 삶의 질에는 차이가 없는 것으로 나타났습니다.
무작위 연구 결과는 워싱턴 DC에서 개최된 ASTRO(미국 방사선 종양학회) 연례 회의에서 최신 소식으로 발표되었습니다.
이 시험에 참여한 450명의 참가자는 아직 신체의 나머지 부분으로 퍼지지 않은 초기에서 중간 단계의 질환을 앓고 있으며, 매년 미국에서 진단되는 새로운 전립선암 사례의 약 70%를 차지하며, 매년 200,000명 이상이 됩니다. 이러한 국소 단계에서는 여러 가지 치료 옵션을 사용할 수 있지만, 많은 환자가 치료 후 수년 동안 생존할 것으로 예상되므로 삶의 질을 유지하는 것이 우선순위입니다.
예를 들어, IMRT는 종양을 죽일 수 있을 만큼 강한 엑스선을 조사하지만, 이 방법을 사용하면 종양학자가 선량의 세기를 조절하고 변화시켜 근처의 건강한 조직에 미치는 영향을 제한할 수 있습니다.
한편, 양성자 빔 치료는 목표에 도달하면 신체를 통과하지 않는 하전 입자를 활용하고 암세포의 DNA에 돌이킬 수 없는 손상을 일으키는 것을 목표로 합니다. 최근 몇 년 동안 임상에서 사용이 점차 증가하고 있지만, 이 접근 방식은 여전히 상당히 더 비싸고 특수 시설이 필요합니다.
"우리는 매우 흔한 암에 대해 두 가지 현대적이고 진보된 외부 빔 방사선 치료법을 테스트했으며, 두 가지 모두 매우 안전하고 효과적인 치료법이며 환자의 삶의 질과 암 통제 측면에서 우수한 결과를 제공한다는 것을 보여주었습니다." 매사추세츠 종합병원 방사선 종양학과의 교수 및 학술 업무 부의장이자 이 시험의 수석 연구원인 제이슨 에프스타티우가 성명을 통해 밝혔습니다.
5년이 넘는 중간 추적 기간 동안, 환자들은 두 가지 방사선 치료 중 하나를 받은 후에 배변, 소변 및 성 기능을 기록하는 설문지를 반복해서 작성하도록 요청받았습니다.
연구자들은 어느 시점에서도 두 접근 방식 간에 큰 차이가 보이지 않았으며, "연구의 각 그룹에서 평균 장 기능 점수가 통계적으로 유의하지 않게 2% 감소한 것과 같이 기준 수준에서 작고 임상적으로 의미가 없는 감소만 있었다"고 밝혔습니다.
진행 없는 생존율도 5년차에 비슷했으며, IMRT의 경우 93.7%, 양성자 빔 치료의 경우 93.4%였습니다. 연구 참여자의 중간 연령은 68세였습니다.
하버드 의대 방사선 종양학 교수이기도 한 에프스타티우는 "이 두 도구 중 하나를 사용해도 비교적 우수한 결과를 얻을 수 있습니다."라고 말했습니다. "스캔 및 변조 빔과 실내 영상의 통합과 같이 현대 방사선 전달에 많은 발전이 있었기 때문에 이러한 기술 간의 잠재적 격차가 시간이 지남에 따라 좁아졌다고 생각합니다."
또한 방사선 조사 중 직장 스페이서를 사용했는지 여부나 65세 미만인지 여부 등 특정 사전 지정된 환자 범주에서 유의미한 차이는 나타나지 않았습니다.
"한 기술보다 다른 기술로부터 이익을 얻는 하위 그룹이 있을 수 있으며, 우리는 그것에 대한 분석을 적극적으로 계속하고 있습니다." 연구의 한계 중 하나는 국소성 전립선암과 더 진행된 전립선암에 초점을 맞추었다는 점을 지적한 Efstathiou의 말입니다.
"최고의 증거 기반 치료를 제공하려면 해당 치료에 사용하는 도구를 엄격하게 테스트해야 합니다. 예를 들어, 우리는 일반적으로 무작위 대조 시험을 사용하여 새로운 약물을 평가하지만 반드시 새로운 기술을 평가하는 것은 아닙니다."라고 그는 말했습니다. "저는 무작위 대조 시험이 기술 평가에 중요하다는 것을 저희의 연구를 통해 보여주기를 바랍니다."
"전립선암 환자를 치료하는 방사선 종양학자로서 양성자 빔과 IMRT를 모두 이용할 수 있는 저는 이것이 엄청난 연구라고 생각합니다." ASTRO의 차기 회장이자 Mayo Clinic의 방사선 종양학 조교수인 Sameer Keole이 회의에서 말했습니다. "이것은 현대적 연구이며, 우리에게 두 가지 훌륭한 옵션이 있다는 것을 보여준다고 생각합니다."
"저에게 가장 중요한 점은 [종양] 제어율이 엄청나고 합병증 발생률이 매우 낮다는 것입니다." Keole이 덧붙였습니다. "저는 남성들이 적절한 시기에 확실한 치료를 받을 수 있고, 외부 빔 방사선 요법(양성자 치료든 IMRT든)이 훌륭한 치료 옵션이라는 것을 알 수 있다고 생각합니다."
Elekta는Evo라는 이름의 인공지능(AI) 기반 선형 가속기(linac)를 출시하여 고급 암 치료 옵션을 제공합니다.
CT-Linac은 고화질 이미징을 갖추고 있으며 오프라인과 온라인 적응형 방사선 치료는 물론 향상된 표준 영상 유도 방사선 치료를 제공하도록 설계되었습니다.
Elekta의 Evo는 더 정확한 타겟팅을 달성하고, 부작용을 줄이며, 암 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
Evo 기능의 핵심은 정교한 AI 기술과 해부학적 특성에 맞는 알고리즘입니다.
이 시스템은 임상의가 치료 부위를 정확하게 식별하고 시각화할 수 있도록 고화질 영상 구성 요소인 Iris를 탑재하고 있습니다.
Elekta는 Evo 출시를 보완해 MIM 기반의 포괄적 소프트웨어 제품군인 Elekta ONE Planning에 새로운 확장 버전을 출시했습니다.
이 솔루션은 분산형 치료 계획, 가속화된 선량 계산, 윤곽선 및 선량 계획에 대한 AI 기반 자동화를 제공합니다.
특히, Elekta ONE Planning은 양성자 치료 시스템을 포함하여 Elekta 장비와 비 Elekta 장비 모두와 호환되어 시장에서 매우 경쟁력 있는 제품으로 자리매김하고 있습니다.
Elekta' Linac and Software Solutions 사장인 Maurits Wolleswinkel은 "Evo는 놀라울 정도로 다재다능한 선형 가속기로, 점점 더 자원이 부족한 시대에 고객이 자신의 속도에 맞춰 새로운 기술을 도입할 수 있는 자유를 제공합니다.
"최근 발표된 Elekta ONE 소프트웨어 제품군의 치료 계획 향상을 통해 이제 개인화와 다양성을 더욱 강화한 포괄적인 솔루션을 제공하여 방사선 치료를 한 단계 더 발전시킬 수 있습니다."
아시아 위기가 일어나기 불과 몇 달 전, Elekta는 Philips로부터 방사선 치료 부문을 인수했습니다. 이는 엄청난 인수였고, 타이밍이 엉망인 상당한 전략 변화였지만, 오늘날 선형 가속기는 Elekta에게 감마 나이프만큼 필수적입니다.
1996년 11월, 영국 런던에서 남쪽으로 28마일 떨어진 크롤리. 하늘은 회색이고 이른 아침부터 이슬비가 내렸다. 플레밍 웨이에 있는 선형 가속기 하우스에서 필립스 방사선 치료 부서 직원들이 발표를 위해 모였다.
스웨덴 회사 Elekta가 Philips로부터 해당 유닛을 매수하겠다는 의향서에 서명했다는 말을 들었을 때, 잠시 침묵이 흐르고 안도감이 찾아왔다. Elekta에 대해 들어본 사람은 극소수에 불과했지만, 네덜란드의 다국적 대기업 Philips Electronics에서 거의 버려진 유닛이 되는 것보다는 나을 것이라고 생각했다.
현재 Elekta의 수석 부사장이자 제품 품질을 담당하는 Dee Mathiesen은 Philips 방사선 치료 사업부가 인수될 당시 9년 동안 근무했습니다. 그녀는 25년 전의 회의를 아직도 기억합니다.
"그들이 Elekta가 Philips에서 우리를 사고 싶어한다고 말했을 때, 우리 중 꽤 많은 사람들이 서로를 바라보며 '누구?'라고 물었습니다. 저도 그들 중 하나였고, Gamma Knife나 Leksell 가족에 대해 전혀 몰랐습니다."라고 그녀는 말합니다.
현재 엘렉타의 저명한 과학자인 케빈 브라운은 이 소식을 듣고 새로운 가능성을 보았다고 말했습니다.
"저는 위험 감수와 제품 개발에 관한 다양한 문제로 어려움을 겪고 있었고, 제품과 고객의 유사성으로 인해 저희나 저의 사고방식이 Elekta의 사고방식과 더 일치할 것이라고 생각했습니다."
Philips Medical System은 질병 진단에 집중했고, 이는 모든 활동에서 매우 "해를 끼치지 않는" 접근 방식으로 이어졌습니다. Kevin Brown은 이것이 자연스럽다고 생각했지만, 그는 또한 선형 가속기 사업부가 암을 더 공격적으로 치료할 가능성을 보았습니다. 물론, 그것은 "진단 전용" 분야를 떠나 Philips가 익숙했던 것과 반대되는 위험 프로필을 가진 개입적 치료로 이동하는 것을 의미했습니다.
케빈 브라운은 또한 스톡홀름 사무실의 문화에 대해 많은 긍정적인 이야기를 들었기 때문에 Elekta가 그들을 스웨덴 회사로 만들어 주기를 바랐습니다. 크롤리는 필립스 대기업에서 이상한 사람이었습니다. 이 부서는 필립스 의료 시스템의 일부였지만, 그들의 제품과 고객이 매우 달랐기 때문에 부조화였습니다. 당시 방사선 치료 부서는 기술적으로 진보된 선형 가속기를 가지고 있었지만 거의 돈을 벌지 못했습니다.
케빈 브라운은 이 거래가 매우 논리적이라고 결론지었습니다. 그는 "엘렉타는 감마 나이프 방사선 수술을 넘어 방사선 치료로 확장하고 싶어했고, 필립스는 방사선 치료 부서를 없애고 싶어했습니다."라고 말했습니다.
그럼에도 불구하고, 이는 Elekta의 전략에 있어서 중대한 변화였으며 완전히 180도 전환이었습니다.
"어떤 이들에게는, Elekta가 지난 20년 동안 감마 나이프에 비해 선형 가속기가 얼마나 열등한지 말해 온 것을 고려하면, 받아들이기 어려웠을 것입니다."라고 케빈 브라운은 말합니다.
900명의 직원을 거느린 Philips의 방사선 치료 부서도 이 스웨덴 회사가 삼키기에는 너무 큰 문제였습니다. 당시 Elekta는 약 300명의 직원만 고용했습니다.
그럼에도 불구하고, 1997년 초에 Elekta는 Philips로부터 방사선 치료 사업을 인수하고 약 6,000만 달러의 현금과 주식을 지불했습니다. 후자는 Philips Electronics를 Elekta의 두 번째로 큰 주주로 만들었습니다.
SL75-5 선형가속기, 1997년경.
새로운 전략을 향한 Elekta의 여정
몇 년 전인 1992년, Elekta가 20주년을 맞았을 때, 포트폴리오에는 입체 검사 관련 제품이 여러 개 있었지만 핵심 제품은 여전히 Leksell Gamma Knife였습니다. Elekta가 미국에서 첫 상업적 판매를 한 지 불과 5년밖에 되지 않았지만, 상황은 올바른 방향으로 움직이고 있었습니다. 그러나 미래를 계획할 때가 되었고, 그 계획에는 제품 포트폴리오를 확대하는 생각도 포함되었습니다. 이 회사의 유산은 뇌 질환을 치료하는 데 있었습니다. 그 이상은 아닙니다.
"어떤 회사도 단일 제품 경이로움을 추구하고 싶어하지 않습니다. 그래서 당연히 우리는 신체의 나머지 부분을 다루기로 결정했습니다." 당시 신경과학 부사장이었던 토마스 푸세프의 말입니다.
Elekta가 Leksell 감마 나이프를 기존 방사선 치료보다 더 뛰어나고 효율적인 도구로 마케팅했다고 하더라도, 그들은 최근 몇 년 동안 이 기술의 개발과 성공을 면밀히 관찰해 왔습니다.
"우리는 전신으로 확장하고 작업하고 싶었고, 다양한 형태의 암에 대한 방사선 치료가 매우 좋은 결과를 보이기 시작했다는 것을 알게 되었습니다."라고 토마스 푸세프가 말합니다.
Elekta는 이전의 사내 개발 전략을 떠나 가능한 인수를 검토할 때가 되었다고 깨달았습니다. 그러기 위해서는 자본이 필요했고, 당시 설립자 겸 CEO였던 Laurent(Larry) Leksell도 나중에 이전에 회사에 자금을 지원해 준 투자자들에게 책임감을 느꼈다고 말했습니다.
Elekta는 1994년 스톡홀름 증권거래소에 상장되었습니다. 이는 인수 자금 조달에 효과적인 수단이 되었고 이 회사는 금세 투자자들에게 인기 있는 기업이 되었습니다.
2년 후인 1996년, Larry Leksell은 Philips의 방사선 치료, X선, CT 및 MRI 영상 부문 책임자인 Mike Mokley에게 접근했습니다. 1950년대부터 그들은 신체의 모든 부위의 암에 대한 방사선 치료를 위한 선형 가속기를 판매했습니다. Elekta는 방사선 치료 부문을 인수하는 데 관심이 있었을까요?
답은 '예'였습니다. Elekta는 이미 스웨덴-스위스 기술 회사인 ABB의 방사선 치료 부문을 인수하려고 했지만 경쟁사인 Varian에게 거래를 잃었습니다. 이제 Elekta는 더욱 효율적인 선형 가속기 개발에 기여할 수 있는 유망한 기회와 Gamma Knife와의 미래 경쟁을 피해야 할 필요성을 보았습니다.
그의 전기 "Radiant times"("Strålande tider")에서 Larry Leksell은 이렇게 썼습니다. "흥미진진한 기회였고, 하전 입자를 발사하여 종양을 표적으로 삼는 가속기는 결국 감마 나이프를 위협할 수 있었습니다. 그러니 그런 일이 일어나기 전에 조치를 취하는 게 낫습니다. 이사회는 처음에는 거래 규모 때문에 거절했지만, 저는 그들을 설득했습니다."
토마스 푸세프에 따르면, 모클리의 전화 전에 엘렉타는 이미 필립스의 선형 가속기를 엘렉타의 가장 큰 관심사로 파악했습니다. 방사선 요법은 여전히 둔한 도구였지만, 엘렉타는 더 정확한 치료를 제공하기 위해 그것을 개발하는 방법을 알고 있다고 생각했습니다.
SLi Precise, 약 1999년.
짧은 신혼여행
처음에는 주식 시장이 필립스의 방사선 치료 부문 인수를 좋아했습니다. Elekta는 이제 암 치료에서 중요한 업체로 여겨졌고 은행들은 성장하는 사업에 자금을 지원하기 위해 줄을 섰지만, 곧 상황이 바뀌었습니다.
토마스 푸세프는 인수로 인해 생긴 기회와 더불어 더욱 분명해진 과제에 대해서도 설명합니다.
"Elekta는 미국과 일본에서 신경계에 강했습니다. Philips는 유럽에서 강했습니다. 우리는 공통된 고객도 있었지만, 매우 다른 고객도 있었기 때문에 교차수정의 기회가 있었습니다. 게다가 우리는 다양한 고객 기반을 활용하여 판매를 최적화하기 위해 지리적 협업을 했습니다."
하지만 예상과 다르게 된 것도 있었다고 토마스 푸세프는 설명한다. "크롤리는 좋은 제품을 가지고 있었고 일부는 팔았지만 품질이 좋지 않았습니다. 첨단 장비를 설치했지만, 특별히 잘 작동하도록 만드는 데 성공하지 못했는데, 물론 암 분야에서는 이것이 매우 중요합니다."
Elekta가 품질 수준을 높이기 위해 처음 계획했던 것보다 Crawley 운영에 훨씬 더 많은 투자를 해야 한다는 것이 분명해졌습니다. 이 부문을 이끌 Volker Stieber가 영입되었습니다. 그는 Siemens에서 30년 이상 일한 업계 베테랑으로, 그곳에서 가속기 사업을 구축했습니다. 동시에 Tomas Puusepp이 신경과학 사업의 책임자가 되었습니다.
세계 무대의 사건도 회사에 영향을 미쳤습니다. 1997년 7월 2일, 몇 달간의 투기적 압력 끝에 태국은 미국 달러에 비해 자국 통화를 평가절하했습니다. 이것이 아시아 금융 위기의 시작이었으며, 이는 다른 국가와 지역으로 빠르게 확산되었습니다.
위기는 Elekta에 큰 타격을 주었습니다. 회사 매출의 거의 절반이 아시아에서 발생했습니다. 게다가 회사는 이미 인수로 인해 아시아에서 상당한 중복을 해결하기 위해 고군분투하고 있었습니다.
"크롤리 사업부를 인수했을 때, 우리는 아시아에서 많은 사람들을 인수해야 했습니다. 그것은 거대하고 값비싼 일이었고 아시아 경제 위기는 모든 것을 악화시켰습니다. 그것은 완전한 재앙이 되었습니다." 당시 Elekta의 아시아 판매 및 마케팅을 담당했던 Rolf Kjellström의 말입니다.
래리 렉셀은 그의 책에서 미국으로부터의 대량 주문 취소와 중국으로의 수입 금지가 엘렉타가 처한 위기에 영향을 미쳤다고 강조했습니다.
천년의 전환 직전, Elekta의 주가는 바닥을 쳤고, 회사가 살아남을 수 있을지에 대한 의문은 피할 수 없었습니다. Larry Leksell은 그의 책에서 은행이 Elekta를 계속 재정적으로 지원하도록 설득할 수 있는 기회가 마침내 한 번 남았다고 설명합니다. 그는 회사가 망하면 은행이 얼마나 많은 손실을 입어야 하는지 생생하게 설명했고, 은행은 Elekta의 대출을 연장하기로 동의했습니다.
Elekta는 2000/2001년까지 위기를 완전히 벗어나지 못했지만, 그때쯤에는 숫자가 다시 상승하기 시작했습니다. 나중에 Elekta를 구하기 위해 무엇을 했는지 물었을 때, Larry Leksell은 "우리는 인력을 줄이고, 사무실을 폐쇄하고, 부동산을 매각하고, 핵심 사업에 집중했습니다."라고 말했습니다.
토마스 푸세프는 제품 개발이 회사의 회복과 오늘날의 회사에 매우 중요하다고 말했습니다. "우리는 이루고자 하는 것을 고수했고, 이 어려운 시기에도 연구 개발을 결코 줄이지 않았으며, 오늘날 큰 성공을 거두고 있는 제품에 계속해서 많은 돈을 투자했습니다."
그래도, 쉽게 다른 방향으로 갈 수도 있었다고 그는 인정한다. "Elekta는 살아남기 위해 은행 대출을 받아야 했고, 저는 그 시절이 매우 어려웠던 걸 기억합니다."
오늘의 선형가속기
곧 Elekta는 다시 기세를 올렸습니다. 아시아, 특히 일본에서 감마 나이프 판매가 다시 활기를 되찾았습니다. 방사선 치료 사업은 제품을 쏟아내고 있었습니다. 결국 모든 Philips 레거시 선형 가속기 제품은 Crawley의 Elekta가 개발한 새로운 디자인으로 대체되었습니다.
2000년대 Elekta 솔루션의 개발은 Our Story의 일부로 이 사이트의 다른 기사에서 더 자세히 설명되어 있습니다. 하지만 몇 가지 이정표가 있습니다.
2003년 Elekta Synergy®가 출시되었습니다. 선형 가속기와 고해상도 X선 이미징을 통합하여 구축된 세계 최초의 영상 유도 방사선 치료(IGRT) 시스템이었습니다. 하지만 X선으로는 연조직이 아닌 뼈만 볼 수 있습니다.
또 다른 중요한 이정표는 Elekta가 2018년에 자기공명영상(MRI)의 기능과 고급 선형 가속기를 결합한 선형 가속기를 출시했을 때였습니다. Elekta Unity라고 불리는 이 MR-Linac은 치료 중에 종양과 주변 장기를 볼 수 있도록 보장했습니다.
2021년 Elekta Capital Markets Day에서 현 CEO인 Gustaf Salford는 ACCESS 2025라는 회사 전략을 소개했습니다. 이 전략은 모든 사람이 최고의 암 치료를 받을 수 있는 세상이라는 비전을 추구하기 위해 회사가 계속 수행할 작업을 반영합니다.
"저는 3억 명 이상의 암 환자가 대부분 암 치료의 필수적인 부분인 방사선 요법을 받을 수 있기를 바랍니다. 전 세계적으로 선형 가속기에 대한 임상적 수요는 현재 설치된 기반(14,000대 선형 가속기)의 약 두 배이며, 그 격차는 신흥 시장에서 가장 큽니다." 그는 자본 시장 분석가들에게 설명했습니다.
오늘날 Elekta 선형가속기는 기계 그 이상으로 설명될 수 있습니다. 방사선 치료 계획, 검토 소프트웨어 및 품질 보증 도구가 있는 치료 장치입니다. 그리고 더 이상 무딘 도구가 아닙니다.
선형 가속기가 생산되고 개발되는 시설은 여전히 크롤리에 있으며, 직원들이 Swedish Elekta가 사업부를 인수한다는 소식을 처음 들었던 건물과 같은 건물에 있습니다. 하지만 이제 그 사업부는 버려지지 않았습니다.
주치의에게 「오사카 중립자선 센터에서 중립자선 치료를 받고 싶다」 「오사카 중립자선 센터에서 중립자선 치료의 이야기를 듣고 싶다」라고 상담해, 소개장 등을 준비해 주세요.
【준비해 주셨으면 하는 자료】
・진료 정보 제공서(소개장) ・화상 CD-R 및 독영 소견(종양의 경시적 변화를 알 수 있는 화상 검사의 CD-R 및 독영 소견) ・채혈 결과 의 값, 감염증에 관한 정보를 알 수 있는 채혈 결과) ・병리
소견 센터의 진찰은 완전 예약제가 되어, 예약은 당 센터/의료 제휴 담당이 접수하고 있습니다.소개 원 의료 기관의 (지역) 의료 연계실의 담당자님이나 간호사 등에 예약 신청을 부탁해 주세요.「FAX용 진찰 예약 신청서(Excel/PDF)」는, 당 센터의 홈페이지로부터 소개원 의료 기관의 담당자로부터 다운로드해, 신청 순서에 따라 신청해 주세요.
불명한 점이나 질문등 있으시면, 소개원 의료 기관의 담당자님으로부터, 당 센터/의료 제휴 담당에 문의를 부탁드리겠습니다.(대표 TEL:06-6947-3210)
기본적으로, 진찰 예약의 흐름이나 준비해 주셨으면 하는 자료는 함께입니다.주치의의 선생님에게 상담 후, 소정의 서류(진료 정보 제공서·채혈 결과·CT/MRI/PET의 화상 CD-R 및 소견·병리 소견 등)를 준비해, 병원의(지역)의료 제휴 실을 통해 신청해 주세요. 세컨드 오피니언 진찰은 반드시 환자 본인이 아니어도 괜찮습니다.가족만이라도 상담을 받을 수 있습니다만, 세컨드 오피니언시에 당 센터의 의사가 지금까지의 경과나 병상등에 대해 질문하는 일이 있기 때문에, 기왕력(지금까지 걸린 병, 수술 등 치료력) · 증상 · ADL 등, 경과를 잘 알고있는 쪽이 원활하게 진행합니다.의사는, 지금까지의 경과나 화상등을 참고로 하면서, 환자님의 향후의 치료법에 대해서 중립자선 치료를 포함해 참고가 되는 정보·의견을 제공 하겠습니다.
복부나 골반의 종양이라면 치료를 할 수 있습니다만, 흉부의 경우는 치료를 실시하는 것이 어렵습니다.그 외에 대해서는 별도 상담해 주십시오. 페이스 메이커가 유치되어 있는 경우는, 당 센터 초진시에 페이스 메이커 수첩을 지참해 주세요.
Q5.
유방암을 치료할 수 있습니까?열기+
A5.
기본적으로 유방암의 치료는 수술이 제일 선택이 됩니다만, 종래의 X선 치료에 비해 중립자선 치료는, 병변에 집중해 근치적인 선량을 조사할 수 있으므로, 일체 넣지 않고 유방암을 치료할 수 있을 가능성이 있다고 생각되어 방사선 의학 종합 연구소(지바현)에서는 2013년부터 중립자선 치료에 의한 조기 유방암 환자를 대상으로 한 임상 시험을 개시되었습니다.2017년 말까지 23례의 치료가 종료되었습니다. 자세한 내용은방사선 의학 종합 연구소 병원 홈페이지를참조하십시오. 당원에서는 치료할 수 없습니다.
Q6.
방사선 치료 경력이 있는 경우라도 중립자선 치료는 받을 수 있습니까?열기+
A6.
치료를 실시하는 부위와 완전히 같은 부위에 방사선 치료를 실시하고 있었을 경우, 그 부위에 대한 중립자선 치료를 실시하는 것은 어려운 경우가 많습니다. 중립자선 치료 적응 여부에 대해서는, 당 센터의 의사나 캔서보드에서 신중하게 판단하겠습니다.
Q7.
암이 전이되어도 치료할 수 있습니까?열기+
A7.
암이 전이되어도 다음 중 하나에 해당하는 경우 치료할 수 있습니다. ・폐전이(3개 이내)밖에 없는 경우 ・간전이 (3개 이내)밖에 없는 경우 입자선 치료는 할 수 없습니다.전신 치료를 우선해야 한다고 생각됩니다.
Q8.
어린이와 성인은 치료가 다른가요?열기+
A8.
치료 방법 자체는 어린이와 성인에 따라 다릅니다.
Q9.
치료를 받기 위해 연령 제한이 있습니까?열기+
A9.
기본적으로 12세 이상부터로, 상한은 특별히 없습니다만, 안정된 상태에서(침대 위에서)30분부터 1시간 정도 가만히 움직이지 않도록 할 수 있는 것이 조건이 됩니다.
종래부터 방사선 치료에 이용되는 X선의 경우, 몸의 표면 근처에서 그 효과가 최대가 되고, 그 후에는 에너지를 내면서 몸을 통과합니다.한편, 중립자선은, 몸의 표면의 방사선의 양이 적고, 입자가 정지하기 직전에 에너지가 피크가 된다(브래그 피크)라고 하는 특성이 있습니다.이 피크가 되는 깊이를 암 병소의 위치에 맞추는 것으로, 정상적인 조직에 해당하는 방사선의 양을 적게 해, 암만을 집중적으로 노릴 수 있습니다.또한 몸이 깊은 곳에 있는 암에 대한 치료 효과도 기대할 수 있습니다.
【생물학적 효과(암을 죽이는 힘)】
암 치료에 사용되는 방사선은 암세포의 DNA에 분자 수준에서 상처를 입히고 세포 분열을 할 수 없게 하여 암을 사멸로 이끌어 냅니다.그 작용이 강하게 작용하는 것이 중립자선입니다. 입자에는 무게가 있고, 특히 무거운 입자를 고속으로 가속한 것이 중립자선이므로, 암세포에 부딪치면 강한 생물학적 효과(암을 죽이는 힘)를 나타냅니다. 중립자선은 생물학적 효과(암을 죽이는 힘)가 우수하기 때문에, 통상의 방사선 치료에 저항성인 암에도 유효하게 될 가능성이 높다는 특징이 있습니다.
중립자선 치료는 신체의 부담이 적은 치료를 위해 외래 통원에서의 치료가 가능합니다. 단, 치료 내용이나 질병에 따라서는, 소개원 병원이나 인근 의료 기관에 입원 후, 치료를 부탁하는 경우가 있습니다.
Q12.
한 번의 치료 시간은 얼마입니까?열기+
A12.
실제로 중립자선이 조사되는 시간은 5~20분 정도입니다만, 치료실에 들어가서 나올 때까지의 시간은, 탈의나 조사 전의 위치 결정등을 포함해 15~120분 정도로 다양합니다. 폐암, 간암, 골연부종양, 췌장암의 일부 등 호흡에 맞는 치료를 하는 경우에는 조금 시간이 걸립니다.
Q13.
치료에는 얼마나 오래 걸립니까?열기+
A13.
치료 기간은 각 암에 따라 다릅니다. 중립자선 치료는 암에 대해 치사 효과가 높은 방사선을 집중하여 투여할 수 있기 때문에 1회당 방사선량을 높여 그만큼 조사 횟수를 줄일 수 있습니다. 당 센터에서는 1회~20회(1일~1개월 정도)의 치료를 실시할 예정입니다.
조사 부위의 탈모는 있지만, 조사되지 않은 부위의 탈모는 없습니다. 중립자선 치료에서는 암을 포함한 한정된 범위에 필요한 양만큼 조사할 수 있기 때문에 일반 방사선 치료에 비해 상당히 부작용은 적지만 부작용이 전혀 없다고는 말할 수 없습니다.치료 부위, 조사 방향, 조사 선량에 따라 부작용의 증상은 다르며, 같은 치료 계획에서도, 부작용의 나타나는 방법에는 개인차가 있으므로, 치료를 결정하기 전의 인폼드 콘센트시에, 일어날 수 있는 부작용이나 부작용이 일어났을 경우의 대처법 등에 대해서 담당의・간호사등으로부터 상세하게 설명하겠습니다.
Q16.
치료의 부작용이 없다면 치료의 효과도 없습니까?열기+
A16.
치료의 효과와 부작용의 정도는 반드시 비례하지는 않습니다. 부작용이 없다고 해서 「치료가 효과가 있지 않은 것은 아닌가?」라고 걱정할 필요도 없고, 같은 부위의 암이어도, 조사 범위나 치료 계획은 환자마다 다르고, 언제, 어디에, 어떤 부작용이 나올지는 개인차가 있으므로 다른 환자와 비교할 필요도 없습니다.
Q17.
치료를 도중에 그만둘 수 있습니까?열기+
A17.
치료를 도중에 중지했을 경우, 암세포가 중립자선에 의한 데미지로부터 회복해 버려, 크게 치료 효과가 내려 버립니다. 치료 기간중 아무래도 형편이 나쁘고, 통원 치료를 할 수 없는 날이 있는 경우, 사전에 알고 있으면, 치료 개시 전에 당 센터의 의사에게 상담해 주세요.
Q18.
치료 중 흡연과 음주는 가능합니까?열기+
A18.
두경부암이나 폐암에서는 방사선 치료 중에 흡연을 계속하면 부작용이 증강되고, 또한 치료 효과가 저하된다고 합니다.그 외의 암이라도 부작용이 강해지는 경우도 있기 때문에, 치료를 계기로 금연되는 것을 추천합니다. 음주에 대해서는, 치료에 의한 종양이나 정상 조직의 부종을 악화시키는 리스크를 높이기 위해, 금주를 부탁합니다.
Q19.
치료하는 동안 목욕 할 수 있습니까?열기+
A19.
치료중도 평소대로 입욕해 주셔도 괜찮습니다.조사 부위의 피부는 염증이 생겨 가벼운 무두질 상태가 되어 있으므로 자극에 민감하게 되어 있습니다.입욕시에는 온수에 장시간 걸리지 않는 것, 조사 부위를 문지르는 등의 강한 자극을 주지 않도록 주의해 주세요. 또, 온천・사우나・암반욕・해수욕・풀에 관해서는, 치료중이나 치료 직후는 피할 수 있는 것을 추천합니다.조사 부위의 염증이 개선된 후 천천히 즐길 수 있습니다.
Q20.
독감 예방 접종을 받을 수 있습니까?열기+
A20.
인플루엔자의 예방접종을 희망하는 환자는 반드시 사전에 담당의와 상담해 주십시오.
Q21.
치료가 끝나면 암이 사라질까요?열기+
A21.
암의 종류에 따라 다르지만, 중립자선에 의해 피해를 입은 암은 시간이 지남에 따라 서서히 축소됩니다. 치료 중에 효과를 알 수 있지만 치료 효과가 나오기까지 어느 정도 시간이 걸립니다. 그 때문에, 치료 후에는 주치의와 당 센터에서 정기적인 경과 관찰을 실시합니다.
Q22.
치료의 효과는 어떻게 결정합니까?열기+
A22.
치료의 효과 판정 방법은 주로 CT/MRI/PET-CT 등의 화상 검사, 진찰 소견, 혈액 검사(종양 마커), 환자 자신의 자각 증상의 개선을 들 수 있습니다. 치료의 효과는 1회만의 검사로 판단할 수 없기 때문에, 치료 후에도 1~6개월마다의 경과 관찰을 당 센터에서 실시합니다.
비용·회계에 대해서
Q1.
진찰비의 지불은 현금 이외에서도 할 수 있습니까?열기+
A1.
현금 이외에 다음 신용카드(VISA/MasterCard/JCB/American Express 등) 및 직불카드를 이용할 수 있습니다.
Q2.
보험 진료에 의한 중립자선 치료의 경우, 치료에는 얼마의 비용이 듭니까?열기+
A2.
보험 진료에 의한 중립자선 치료의 경우, 중립자선 치료의 의료비에 대해서도 통상의 의료와 같습니다.자기 부담 비율에 따라 1-30%의 자기 부담이 필요합니다.(※2018년 4월 1일 시점에서는, 절제 불능인 골연부 종양(뼈나 근육, 혈관, 피하 조직 등의 연부에 발생하는 종양), 한국성 전립선암, 두경부의 암의 일부는 , 공적 의료 보험의 적용입니다.) 보험 진료
에 있어서는, 「고액 요양비 제도(한 달에 지불하는 의료비가 고액이 되었을 경우에, 지불해 주시는 금액을, 정해진 상한액까지 그치는 제도) '가 적용됩니다. (※선진 의료는 보험 적용외입니다.) 미리 「한도액 적용 인정증」의 교부를 받으면, 의료 기관의 창구에 제시하는 것으로, 의료 기관마다 한 달의 지불액이 자기 부담 한도액까지가 됩니다 합니다.(상한액은, 개인 혹은 세대의 소득에 따라 정해져 있습니다.) 고액 요양비 제도에 관해서는, 후생 노동성의 홈 페이지 또는 가입의 보험자에게 문의
해주세요.가입처는 가지고 계신 피보험자증으로 확인해 주십시오. ·건강보험조합, 전국건강보험협회, 공제조합 · 국민건강보험조합·각 도도부현의 후기 고령자 의료 광역 연합
한때 12억 달러 시가 총액의 대상이었던 ViewRay는 이제 살아남기 위해 안간힘을 쓰고 있습니다.
회사는 자발적인 Chapter 11 파산 신청의 형태로 구명조끼를 손에 넣었습니다.이번 주 발표에 따르면, 파산 신청의 보호를 받는 동안 ViewRay는 모든 현재 자산을 잃을 가능성이 있는 사업 매각을 추진할 계획입니다.
운영이 중단됨에 따라 ViewRay는 채무자 MidCap Financial Services로부터 받은 600만 달러의 자금 조달과 1분기 말 현재 약 8,100만 달러에 달하는 자체 현금 준비금에 의존할 것입니다. 최근 수익보고서— 불과 3개월 전에보유하고 있던1억 4,250만 달러에서 상당히 하락했습니다 .
