저용량의 방사선을 사용하여 심하게 아픈 COVID-19 환자에 대한 인간 의료 시험이 시작되었습니다. 매우 작은 그룹에 대한 첫 번째 결과 는 이번 주 과학 및 의료 커뮤니티에 중요한 결과를 신속하게 제공하기 위해 존재하는 비평가 저널에 게재되었습니다.

 

결과는 매우 특별했습니다.

방사선 종양학 부교수 인 모하마드 칸 (Mohammad Khan) 박사가 이끄는에 모리 대학 병원 (Emory University Hospital)의 연구원 들은 산소 보충이 필요하고 건강이 눈에 띄게 악화되는 중증 폐렴 환자 5 명  치료 했다. 그들의 평균 연령은 64 세에서 94 세 사이의 90 세이고, 4 명은 여성, 4 명은 아프리카 계 미국인, 1 명은 백인이었습니다.

이 환자들에게는 전방 및 후방 빔 구성으로 전달 된 두 폐에 단일 저선량 방사선 (1.5Gy)이 제공되었습니다 . 환자는 10 ~ 15 분 안에 방사선 치료 부서를 벗어났습니다.

 

24 시간 이내에 4 명의 환자가 산소 및 정신 상태가 급격히 개선되었으며 (깨어 있고, 경고가 많고 말이 많음) 12 일 후에 병원에서 퇴원했습니다. 혈액 검사와 폐의 반복 이미지는 방사선이 안전하고 효과적이며 부작용이없는 것으로 나타났습니다. 급성 피부, 폐, 위장 또는 비뇨 생식기 독성은 없습니다.

회색 (Gy)은 물질 킬로그램 당 1  의  방사선 에너지 의 흡수로 정의되는 이온화 방사선  선량 단위입니다 . Gy는 rad의 이전 단위를 대체하고 1 Gy = 100 Rad입니다. 의료 용량은 전신이 아니지만 특정 장기 또는 조직을 대상으로하기 때문에 환경 용량과 다릅니다. 따라서 1.5 Gy는 의료용으로 매우 낮은 복용량입니다.

이 치료법은 중증 COVID-19 사례가 사이토 카인 폭풍 이라고도하는 사이토 카인 방출 증후군을 유발하기 때문에 중요 합니다. 이러한 폭풍은 다량의 전 염증성 사이토 카인의 방출로 인한 신체 면역계의 치명적 통제되지 않은 전신 염증 반응으로, 급성 호흡 곤란 증후군 또는 ARDS를 유발 하는 주요 요인으로 작용 합니다.

이것이 우리에게 인공 호흡기와 ICU 침대가 너무 심하게 필요한 이유이며,이 전염병이 병원 시스템을 압도 할 위협이되는 이유입니다.

이 시험이 매우 중요한 이유와 성공률이 매우 흥미로운 이유 중 하나는 COVID-19의 사망률이 70 세에서 79 세 사이의 환자의 경우 8 %, 80 세 이상의 환자의 경우 14.8 %로 증가하고 있기 때문입니다. 이 노인 환자에게 안전하고 효과적이었습니다. 입원하고 중환자 실에 입원하면 사망률이 훨씬 더 높습니다 (50 % 이상).

그것은 항 바이러스 작용이 아닌 방사선의 항 염증 효과이며, COVID-19 환자를 돕는 데 귀중한이 항 염증 효과이며,이 시험에서 입증되었습니다.

우리는 이미 거의 모든 병원과 암 센터에서 이러한 방사선 치료를 위해 완전히 준비되었습니다. 새로운 준비, 추가 장비 또는 교육이 필요하지 않습니다. 이 처리에는 공급망 문제가 없습니다.

우리는 대유행이 시작되어 수만 명의 생명을 구한 이래로 이것을 할 수있었습니다.

앞서 논의한 바와 같이 , 몇몇 의료 기관은 COVID-19에 대한 방사선 요법을 시작하고 있습니다. Clinicaltrials.gov의  웹 사이트가 포함이 시험에 대한 정보 제공  이탈리아어 임상 시험 하는 스페인어 임상 시험 시작했다 그리고 더 최근에 추가 된 다른 사람 ClinicalTrials.gov 웹 사이트 중 다섯은 현재 환자 모집과를. 대표 국가는 미국 (2), 스페인 (2), 이탈리아 (1),이란 (1) 및 인도 (1)입니다.

Loyola University Medical Center의 James Welsh 박사 와 전 미국 방사선 종양 학회 이사회 회장 및 방사선 종양 학회지 편집장을 통해 다음 몇 개월 이내에 국가 재판을 시작하려고합니다. 폐에 저용량 방사선을 사용한 치료.

오하이오 주립대 학교 보 몬트 건강, 침례 건강 마이애미 및 배 로우 신경 연구소의 웨일스 어와 동료들은 이 방법의 기본 과학에 관한 기사  방금 출판했습니다 (이 문서의 아래 그림 참조, 허가를 받아 Shi Y, Wang의 출판 및 수정). Y, Shao C, Huang J, Gan J, Huang X 등 COVID-19 감염 : 면역 반응에 대한 관점 세포 사멸 차이 2020; 27 : 1451– 4. © 2020 Radiation Research Society).

중증 폐렴 관련 시토카인 폭풍과 싸우는 저용량 방사선의 잠재적 인 역할 [+] 조지 윌슨

이 연구는 소량의 방사선이 염증을 완화하고 치유를 촉진하는 가능한 메커니즘을 나타냅니다. 하나 는 대 식세포 를 항염증제 또는 M2 표현형으로 분극시키는 것입니다 . M1 유형은 사이토 카인 폭풍으로 이어질 수있는 면역계를과 자극하는 경향이있는 반면, M2 유형은 면역계의 과반 응을 억제하는 경향이있다.

우리는 70 ~ 80 년 전에 같은 일을했기 때문에 이것이 효과가 있다는 것을 알고있었습니다. 매사추세츠 대학의 박사 EJ 카라 공중 보건 및 보건 과학 대학 과 메사추세츠 대학에서 박사 Gaurav Dhawan은 검토 방법 20 년 상반기에 사용 된 X 선 치료  성공적으로 치료에 세기 폐렴 , 특히 바이러스 성, 이 코로나 바이러스로 인한 폐렴.

불행히도,  저선량의 방사선에 대한 70 년의  비이성적이고 근거없는 두려움 , 심지어 환경에서 자연적으로 발생하는 선량조차도  많은 치료법의 시험을 방해했습니다. 페니실린과 제 2 차 세계 대전에서 사용 된 원자 폭탄의 발견 사이에서 암 이외의 질병에 대한 방사선 요법의 사용에 대한 관심은 꾸준히 줄어들고 있습니다. 

우리는 여전히 COVID-19에 대한 확립 된 치료법을 가지고 있지 않습니다. RNA 폴리머 라제 억제제 인  렘 데시 비르 (Remdesivir )는  인간 시험에서 가능성을 보여  주지만 며칠만으로 회복 시간을 단축 할 뿐이다. 웨일스 말에 따르면, 심하게 아프게되는 COVID-19 환자의 경우 저선량 방사선은 비교적 광범위하게 즉시 시행 될 수있는 비교적 안전한 전략으로 보입니다.

다른 인간의 방사선 시험이 진행됨에 따라 우리 시대의 가장 위험한 바이러스에 대한 쉽고 빠르고 안전한 치료가 필요하기 때문에 결과를 보는 것이 흥미로울 것입니다.

우리가 더 이상 잠들지 않을수록 더 많은 사람들이 죽을 것입니다.

 

https://www.forbes.com/sites/jamesconca/2020/06/12/1st-human-trial-successfully-treated-covid-19-using-low-doses-of-radiation/#6c2bc94dc697

 

Preliminary Data Suggests Low-Dose Radiation May Be Successful Treatment For Severe Covid-19

Human medical trials have begun on severely ill COVID-19 patients using low-doses of radiation. The first results on a very small group at Emory University Hospital were published this week and the results were quite extraordinary.

www.forbes.com

 

Stanford Medicine에 종양을 추적하고 징수하는 새로운 암 치료법

저자하나 애미 티지에 게시2020 년 4 월 23 일

새로운 기술은 암과의 싸움에서 종양을 자신의 최악의 적으로 만드는 것을 목표로합니다. 스탠포드 의학은 세계 최초로 치료를 클리닉에 통합시킬 것입니다.

RefleXion Medical 사의 X1이라는이 기술을 사용하는 1 세대 기계는 양전자 방출 단층 촬영을 이용하여 종양을 실시간으로 추적하는 방사선을 전달합니다. 이 PET 피드백을 통해 시스템은 정밀하게 암 세포를 파괴하기 위해 방사선 빔을 보낼 수 있습니다.

연구원들은이 "생물학적 가이드 방사선 치료법"이 암 방사선 치료의 정확성, 안전성 및 효능을 증가시키기를 희망합니다. 스탠포드 의사들은 올해 말 스탠포드 병원 에서 임상 실험을 통해 X1을 테스트 할 계획 이다. 그들의 첫 단계는 식품의 약국의 승인을 얻는 것입니다.

"내가 아는 한,이 기계는 그 종류의 최초의 기계이다.이 기술은 전통적으로 암 진단에 사용되는 기술 하나와 치료 기술에 사용되는 기술 두 가지를 단일 기술로 결합한 것"이라고 방사선 종양학 교수 인 Daniel Chang 은 말했다. 임상 시험을 이끌 것입니다. "이것이 정말로 독창적 인 이유입니다."

방사선 요법은 종종 암 치료에 사용되는 주요 도구 중 하나입니다. 그러나 암세포를 죽이는 고 에너지 입자로 종양을 공격하는 치료법에는 단점이 있습니다. 파괴성 입자의 광선은 암 세포와 비 암성 세포를 구별하지 않으며 건강한 세포는 종종 불의 선에서 손상됩니다.

이 새로운 기술을 통해 PET 스캐너는 환자의 호흡에 따라 종양이 움직여도 종양의 배출량에 따라 종양의 위치에 대한 지속적인 피드백을 제공합니다. 이 PET 피드백을 통해 의사는 종양의 위치가 바뀌더라도 암 세포에 대한 방사선 빔 훈련을 계속할 수 있습니다. 장 박사는 건강한 세포를 표적으로 할 위험이 적 으면서 더 많은 양의 방사선을 투여 한 종양에서 더 정확하고 정밀한 방사선 요법을 시행 할 수있을 것이라고 말했다.

RefleXion Medical의 공동 창립자이자 CTO 인 Samuel Mazin 은 스탠포드 박사후 연구원으로 신기술에 대한 아이디어를 생각했습니다. Stanford Medicine은 새로운 기계로 임상 시험을 최초로 수행 할 것입니다. 기계의 두 구성 요소 (PET 스캔 및 방사선)는 안전 프로파일이 잘 설정되어 있습니다.

Chang과 그의 동료들은이 기술이 방사선 치료를받을 자격이없는 다중 종양 환자에 대한 임상 시험과 같은 새로운 연구의 길을 여는 데 도움이되기를 희망합니다. 이 기술은 또한 암이 체내 어디에 있는지 밝혀내는 분자 인 참신하고 민감한 PET 추적 프로그램을 개발하여 종양의 고유 생물학과 치료에 대한 반응을 평가하는 연구로 이어질 수 있습니다.

Chang은“우리는 여러 가지 이유로이 기술에 대해 매우 기쁘게 생각합니다. "이것은 현재 우리가 할 수 없었던 매우 정밀하게 실시간으로 종양을 추적하는 방사선을 전달할 수있게함으로써 새로운 치료 가능성을 열어줍니다."

 

https://scopeblog.stanford.edu/2020/04/23/new-cancer-treatment-that-tracks-and-zaps-tumors-coming-to-stanford-hospital/

 

New cancer treatment that tracks and zaps tumors is coming to Stanford Medicine - Scope

Stanford Medicine will be the first to use a new technology that aims to heighten precision of radiation therapy in cancer patients.

scopeblog.stanford.edu

 

수원지역 병원서 조영제 투약한 40대 여성 숨져
출처 : 연합뉴스 | 네이버
http://naver.me/GP496LRh

국내 Truebeam 도입현황(2021.05.04)

 

삼성서울병원

서울아산병원

강릉아산병원

울산대학교병원

서울대학교병원

분당서울대학교병원

전북대학교병원

창원경상대병원

이대서울병원

해운대백병원

고신대복음병원

아주대학교병원

고려대학교 안암병원

고려대학교 안산병원

고려대학교 구로병원

가톨릭대학교 서울성모병원

가톨릭대학교 은평성모병원

삼성창원병원 www.gnnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=470401

강북삼성병원 www.whosaeng.com/119215

 

 

 

 

 

 

 

 

(1) 6DOF 테스트를 일반적인 포지셔닝 재배치 이미징 테스트에 주기적으로 통합하기 위해 ISOCUBE + 6DOF베이스를 사용합니다. 베이스의 회전 오프셋이 알려져 있으므로 이미징의 등록 결과와 직접 비교됩니다.

 

(2) AlignRT를 사용하는 경우 실시간 추적을 사용하여 로봇이 일반적인 팬텀에 적용 할 때 피치 및 롤 변경을 평가할 수 있습니다. 그러나 AlignRT 판독 값을 신뢰할 수 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까?! 잘만되면 그것은 이미 어떤 방식으로 테스트되고 있습니다.

 

(3) 임상 6DOF 이미지 기반 보정 후 우리는 이동 후 올바른 환자 위치를 확인하기 위해 이미징을 반복합니다. 환자가 등록되지 않은 검증 이미지와 정렬 된 초기 이미지에 정렬 된 경우 6DOF 포지셔닝 시스템의 꽤 괜찮은 테스트처럼 보입니다.

에스동물메디컬센터(대표원장 허찬)은 2월 25일 경남 양산에 에스동물암센터를 개원했다고 밝혔다.

http://www.dailyvet.co.kr/news/practice/companion-animal/127721

 

반려동물 방사선치료시설 ‘에스동물암센터’ 경남 양산에 개소

반려동물 암환자를 치료하기 위한 방사선 치료기기가 국내에 추가로 도입됐다. 에스동물메디컬센터(대표원장 허찬)은 2월 25일 경남 양산에 에스동물암센터를 개원했다고 밝혔다. 국내에 반려동물...

www.dailyvet.co.kr

 

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아마 개설업체에서 불러준데로 작성한거 같은데

방사선수술의 영문철자도 틀리고, KV image guide(XVI)가 없는 모델인데 CBCT가 가능한...가요?

MV-CT는 안되는걸루 알고있는데 뭔가 확인이 필요해보입니다.

 

더불어 대학병원에서는 6X, 10X, 15X등의 에너지를 사용하고 있는데 차폐비용이 만만치 않습니다.

아마 6X만 사용하는걸로 보여지는데 애완용 동물은 상관없지만 대형 동물들에게는 한계가 있지않을까 추정합니다.

 

다만 동물용 방사선치료 자체는 환영할만한 일인듯...

대법원이 "의사 지도 없이 방사선사 홀로 초음파 검사를 하고 결과까지 판독하도록 한 것은 의료법 위반에 해당한다"고 판결했다.

 

http://www.lawdeep.co.kr/news/articleView.html?idxno=13891

 

대법원 "방사선사 홀로 초음파 검사했다면, 의료법 위반" - 로디프

대법원이 "의사 지도 없이 방사선사 홀로 초음파 검사를 하고 결과까지 판독하도록 한 것은 의료법 위반에 해당한다"고 판결했다.대법원 3부(주심 ...

www.lawdeep.co.kr

 

Medical Physics에서 Python을 사용하는 데 관심이 있다면 PyMedPhys라는 팀에서 작성한 오픈 소스 Medical Physics Python 라이브러리에 관심이있을 수 있습니다. 이 라이브러리에 대한 설명서는 https://docs.pymedphys.com/ 에서 찾을 수 있습니다  .

마지막으로 PyMedPhys 뉴스에 관심이 있거나 클리닉에서 Python을 사용하는 것에 대해 궁금한 점이 있거나이 프로젝트에 참여하는 것에 대해 논의하고 싶다면 새로 생성 된 PyMedPhys 메일 링리스트에 가입하는 것을 고려하십시오-

 

https://groups.google.com/d/forum/pymedphys

 

Google 그룹스

 

groups.google.com

 

대법원 제2부(주심 김상환 대법관)는 업무상과실치사, 의료법위반 혐의로 기소된 대학병원 의사 A(53)씨와 방사선사 B(35)씨의 상고심에서 벌금형을 선고한 원심 판결을 그대로 확정했다고 21일 밝혔다. 이에 따라 A씨는 벌금 2000만원, B씨는 벌금 300만원이 확정됐다. 함께 기소된 대학병원은 무죄 판결을 받았다.

 

https://www.lawissue.co.kr/view.php?ud=2020022111553074519a8c8bf58f_12

 

[판결] 조영제 부작용 사망, 부산대병원 의사·방사선사 벌금형 확정

의사와 방사선사의 업무상과실로 피해자가 조영제 부작용으로 사망한 사건에서 1심은 업무상과실치사, 의료법위반을 모두 유죄(의사 금고 1년에 집행유예 2년, 방사선사 벌금 500만원)로 판단했고, 2심은 1심판결을 파기하고 양형부당 주장을 받아들여 감형했다. 대법원은 피고인과 검사의 상고를 기각해 원심(의사 벌금 20...

www.lawissue.co.kr

 

1. 어디로 간지 모르는 협회비

+  2천명이 넘는 영구협회비 면제자

 - 협회비는 다 어디로 가는가...? 왜 남는게 하나도 없는가...? 협회비를 내면 뭐가 좋은가...?

 

2. 간선제 협회장선출

 - 이건 뭐 의지도 없고 생각도 없는듯

 

3. 시도회장의 운영지출비 내역

 - 돈이 어디로 갔는지 알수도 없으며 왜 그렇게 해외는 많이 가는지...?

 

4. 전문방사선사 제도의 유명무실함

 - 그들만의 리그 혹은 대병직원들도 선임들의 반강압에 의한....

 - 더불어 법제화 제도도 아닌 국제초음파사 혹은 국제뭐시지 이름은 거창함

 

5. 로컬 병원들의 지원 제로

 - 변호사 혹은 노무사의 지원 제로..

 - 제휴 변호사 노무사와 상담전화 해봤으나 변호사 노무사들과는 통화도 할수 없었음...

 

6. 무면허 촬영인들의 대한 감사 제로

 - 요즘은 좀 나아짐...

 

7. 대한방사선사 협회 사이트는 거창함. 하지만 실상은...

 

8. 전문화 교육비 가격 장난없음...

 

9. 방사선사의 권익 증진 혹은 역활 상승은 1도 없음

 - PACS에 판독한줄 넣을 수 없는 찍새나 진배없으나, 한마디 의견 표시도 못함

 - 조영제 잘못 넣다가 교도소행 신세나 다름없는데, 개선 의사 없음

 

10. 초음파사라는 명칭 OR 직업은 대한민국에 존재하지 않으나 자기들 밥그릇은 귀신같이 지킴

 - 학생들 동원해서 광화문가서 초음파는 방사선사가 해야 된다 시위하고 문자보내더니 원하는거 이루고 나더니 조용함

 

11. 적정임금 수준 권고

 - 잘했다고 생각하는거 중에 하난데...... 2017년인가? 하고 끝임.. 최저임금 상승률에 맞춰서 재공고라도 해주던가...

 

12. 적정 방사선사 배출을 위한 대학정원 조정

 - 매년 2천명이 넘는 방사선사가 나옴... 레알 과인력임...

 - 과인력이 되면 어떻게 되느냐..... 수요와 공급의 법칙에 따라.... 노동력의 가치는 하락하고... 사람귀한줄 모르게됨

   이게 지금의 방사선사 되겠다

 

13. 외우내환..

 - 초음파는 간호사...의사가

 - 덴탈CT는 치위생사가

 - MR은 임상병리사가(해외의 경우)

 - 기타 의료직종은 퇴사하고 갈데가 있으나 우리는 어디로..? 집으로...?

 

14. 일반인들한테 어필 제로...

 - 타국 사이트(미국)등에서는 엑스레이 촬영시에 피폭선량은 얼마고.... 영향은 미미하다 이런거

혹은 CT촬영시 예상 피폭선량 계산기... MR 촬영시의 부작용.... 이런것들 설명하나도 없음....

 - 하다못해 환자가 물어봐서 스스로 알아서 책 찾아서 가르켜줘야됨....

 

15. 물건이라도 아니면 책이라도 좀 팔워줘라

 - L, R 마커라도 팔아줘.... 진짜... 어디서 사야되냐 이런건

 - 동물용 방사선 촬영법, DOA 환자 방사선 촬영법, 실습학생 교육법... 업체별 촬영조건표...

   공짜로 달라고 안할테니.... 하여튼 책자라도 팔아달라......진짜

   구전으로 전해들어서 촬영하면 되는거임...? 21세기에 이게 뭐하는짓...

 

Conclusion

잘하는거 손에 꼽기가 힘들고... 하나같이 입모아서 자기협회 욕하는 의료기사는 여기뿐.... 자업자득

정말 안되겠으면 건설공제회처럼 복지....(적립금을 모았다가 돌려줌 혹은 호텔할인... 제휴몰 할인)라도 제공하던가....

아니면 교직원공제회처럼 복리이자적금 제도라도 운영하면

인식개선에 도움이 되지 않을까...

 

 

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2020.02.02

 

방사선사를 대변하는 유일한 존재인 대한방사선사협회의 가장 큰 문제점은

일을 하는지안하는지, 뭔가를 진행하는지 안하는지, 노력을 하는지 안하는지 아무도 모른다는점이다

 

일을 할때에는 남들이 알게

좋은일을 할떼에는 남들이 모르게 하라고 했다.

 

분명 무언가를 하는거 같긴한데 이건 뭐 반대로 놀고 있으니..

 

간호사협회 회원복지 포인트환급

 

간호사협회에선 협회비를 내면 일부를 복지포인트로 주기도 하고

미사용분에 대해서는 (홈페이지에)적극적으로 공지하여 환급하여 주는등에 조치를 취하는데 말이다

 

노땅들 모여서 테니스치며 자기들끼리 대상, 우수상, 장려성주며 돈을 나누는것이 아니라

사이버교육비를 내리고, 협회비를 내지 않는 사람들에게도 면허신고를 할수 있게 하고

전문방사선사 법제화 그리고 방사선사 역량 강화, 사회적인식 개선에 앞장서야 할 그들이 손가락만 빨고 노는지 일하는지 알길이 없도다

 

어이없는 정당가입운동 이런거 좀 하지 말고....

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